Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19 / Burnout syndrome in nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo investigar a ocorrência da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos pesquisa transversal, utilizando instrumentos contendo dados sociodemográficos e profissionais e a Escala Maslach Burnout Inventory. A população foi composta por 52 profissionais de enfermagem que atuaram em três instituições de saúde que atendiam pacientes com COVID-19. A amostragem foi por conveniência e os profissionais foram contatados por e-mail ou WhatsApp®. Compararam-se as médias de cada domínio pelo teste t de Student, segundo as variáveis presentes na escala Maslach Burnout Inventory, a saber, exaustão emocional, despersonalização e eficácia no trabalho. Resultados a média geral de Burnout obtida foi de 3,21. As diferenças de médias dos domínios exaustão emocional e eficácia no trabalho foram significativas nas variáveis "mudaria de emprego" (p<0,04) e "satisfação com o trabalho" (p<0,001). Conclusão os profissionais apresentaram alto nível de Burnout, mostrando que os trabalhadores estão suscetíveis à ocorrência de sofrimento mental e doenças psíquicas. Contribuições para a prática: o conhecimento advindo da pesquisa poderá gerar reflexões que proporcionarão o desenvolvimento e aplicação de estratégias que visem reduzir os impactos negativos da Síndrome de Burnout na saúde do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence of Burnout Syndrome in nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods cross-sectional study using instruments to collect sociodemographic and professional data and the Maslach Burnout Inventory. The population was formed by 52 nursing workers from three institutions that attend patients with COVID-19. The sampling was by convenience, and workers were contacted via email or WhatsApp®. We compared the means of each domain using Student›s t-test, considering the variables from the Maslach Burnout Inventory, namely, emotional exhaustion, depersonalization, and effectiveness at work. Results the overall mean Burnout was 3.21. The differences between the means of emotional exhaustion and personal accomplishment domains were significant for the variables "would change jobs" (p<0.04) and "job satisfaction" (p<0.001). Conclusion Workers had a high level of Burnout, being thus susceptible to mental suffering and psychic disease: Contributions to practice: the knowledge produced here can provoke reflections that will help develop and apply strategies to reduce the negative impact of the Burnout Syndrome in the health of the nursing professional.

Fatores individuais e contextuais associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros / Individual and contextual factors associated with smoking among young Brazilian adults

Resumo Aos jovens é atribuída especial atenção no que tange ao tabagismo por se tratar de um período da vida em que o uso dessa e outras substâncias geralmente inicia e se consolida. Não há estudos sobre fatores de risco associados aos adultos jovens, com amostra representativa do Brasil e que consideram aspectos individuais e contextuais. O objetivo foi identificar fatores associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros de 18 a 24 anos, considerando a influência conjunta de fatores individuais e contextual avaliado por meio do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Por meio do modelo multinível de Poisson com variâncias robustas para estimação da Razão de Prevalência, foram analisadas variáveis individuais, e como variável contextual, o IDHM em cada Unidade Federativa. Além de fatores individuais, o IDHM também se mostrou associado ao tabagismo dos jovens, com aumento da prevalência de consumo de tabaco entre os jovens à medida que se aumenta o IDHM do estado (p<0,001), indicando que residir em UF com melhores condições socioeconômicas segundo o IDHM está associado a maior probabilidade de o jovem fumar se comparados com aqueles que residem nos demais estados.

Abstract Young people receive special attention regarding smoking as it is a period of life in which the use of this and other substances generally starts and is consolidated. There are no studies on risk factors associated with young adults with a representative sample from Brazil that take into consideration individual and contextual aspects. The objective was to identify factors associated with smoking among young Brazilian adults aged 18 to 24 years, considering the combined influence of individual and contextual factors assessed through the Municipal Human Development Index (MHDI). It involved a cross-sectional, population-based study that used data from the 2019 National Health Survey. Using the Poisson multilevel model with robust variance for estimating the Prevalence Ratio, individual variables were analyzed, and the MHDI as a contextual variable in each Federative Unit. In addition to individual factors, the MHDI was also associated with smoking among young people, with an increase in the prevalence of tobacco consumption among young people as the state's MHDI increases (p<0.001), indicating that living in a state with better conditions according to the MHDI, socioeconomic status is associated with a higher probability of young people smoking when compared to those residing in other states.

Logical model of telenursing program of a high complexity oncology care center / Modelo lógico del programa de teleenfermería de un centro de asistencia de alta complexidad en oncología / Modelo lógico do programa de telenfermagem de um centro de assistência de alta complexidade em oncologia

ABSTRACT Objective: To develop the logical model of the Alô Enfermeiro program aiming at elucidating the existing structure, activities carried out, and expected results, allowing the program implementation systematic evaluation. Method: This is an evaluative study with a qualitative approach. The development of the logical model was based on systematic methodologies, constituted from the analysis of institutional documents, literature review, search for essential elements that supported the implementation of the program, and the participation of stakeholders for discussion and validation of the data obtained. Results: It was possible to define the macro problem that gave rise to the program, establish the definition of the Program Alô Enfermeiro, target audience, general and specific objectives, as well as to structure the necessary components, such as inputs and activities, indicating the expected results in the short, medium, and long term. The logical model allowed the identification of the Alô Enfermeiro Program evaluation question, directed to the evaluation of results. Conclusion: The logical model developed allowed the comprehension of the program structure, the interaction among the activities carried out and the expected results of the "Alô Enfermeiro".

RESUMEN Objetivo: Desarrollar el modelo lógico del programa "Alô Enfermeiro" con el objetivo de elucidar la estructura existente, actividades realizadas y resultados esperados para que se pueda hacer la evaluación sistemática de la implementación del programa. Método: Se trata de una investigación evaluativa de abordaje cualitativo. El desarrollo del modelo lógico basó en metodologías sistemáticas, constituidas a partir del análisis de los documentos institucionales, revisión de la literatura, busca por elementos esenciales que fundamentaron la implementación del programa, y la participación de los stakeholders para debate y validez de los datos obtenidos. Resultados: Fue posible definir el macro problema que originó el programa, establecer la definición del Programa "Alô Enfermeiro", público destinatario, objetivo general y específicos, además de estructurar los componentes necesarios como, por ejemplo, insumos y actividades, indicando los resultados esperados a corto, medio y largo plazo. El modelo lógico permitió la identificación de la pregunta evaluativa del Programa "Alô Enfermeiro" direccionada a la evaluación de resultados. Conclusión: El modelo lógico desarrollado facilitó la comprensión de la estructura del programa, de la interacción entre las actividades realizadas y los resultados esperados del "Alô Enfermeiro".

RESUMO Objetivo: Desenvolver o modelo lógico do programa Alô Enfermeiro com o intuito de elucidar a estrutura existente, atividades realizadas e resultados esperados, possibilitando a avaliação sistemática da implementação do programa. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa. O desenvolvimento do modelo lógico foi embasado em metodologias sistemáticas, constituídas a partir da análise dos documentos institucionais, revisão da literatura, busca por elementos essenciais que fundamentaram a implementação do programa, e a participação dos stakeholders para discussão e validação dos dados obtidos. Resultados: Foi possível definir o macroproblema que deu origem ao programa, estabelecer a definição do Programa Alô Enfermeiro, público-alvo, objetivos geral e específicos, além de estruturar os componentes necessários, como insumos e atividades, indicando os resultados esperados em curto, médio e longo prazo. O modelo lógico permitiu a identificação da pergunta avaliativa do Programa Alô Enfermeiro, direcionada à avaliação de resultados. Conclusão O modelo lógico desenvolvido possibilitou a compreensão da estrutura do programa, da interação entre as atividades realizadas e os resultados esperados do "Alô Enfermeiro".

Febre maculosa na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais - Brasil: Descrição dos casos e dos ambientes prováveis de infecção, 2017 / Spotted fever in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil: Description of cases and probable environments of infection, 2017

Objetivo: investigar os casos de febre maculosa, verificar os aspectos relacionados à assistência à saúde e caracterizar o perfil epidemiológico desses e do ambiente de infecção. Métodos: estudo descritivo dos casos confirmados de FM entre janeiro e novembro de 2017. Foi elaborado um formulário semiestruturado para coleta dos dados. Para as análises epidemiológicas, foram utilizados os programas EpiInfoTM 7 e Qgis® 2.18.1. Foram calculadas frequências, medidas de tendência central, dispersão e indicadores de oportunidade de assistência. Nos ambientes prováveis de infecção, foram realizadas coletas de carrapatos que foram identificados e submetidos à pesquisa de Rickettsia do grupo da FM. Resultados: foram confirmados 15 casos de FM; desses, a maioria foi do sexo masculino (93%) com média de 42 anos de idade; 10 evoluíram para óbito. Todos apresentaram febre, 13(87%) cefaleia e 12(80%) mialgia. Apresentaram mediana e média de evolução para óbito pela doença de 6 dias (1 a 9), oportunidades de hospitalização, tratamento, diagnóstico e notificação de 4,5(0 a 8); 7(0 a 26); 9(DP±6) e 33(DP±45) dias, respectivamente. Para assistência à saúde, 14(93%) casos procuraram atendimento mais de duas vezes, com tempo de internação de 4,5 dias (0 a 8 dias). O hospital foi o serviço procurado, exclusivamente, no quarto atendimento. Dengue e FM foram as hipóteses diagnósticas mais frequentes. Foram coletados 250 espécimes de carrapatos em quatro municípios, sendo em um município identificado Amblyomma sculptum naturalmente infectados. Conclusões: foram assinaladas condições assistenciais pouco sensíveis à ocorrência da FM, o que, provavelmente, colaborou para ocorrência de óbitos, além da necessidade de sensibilização de equipes de saúde e vigilância quanto à ocorrência da FM na região.

Objective: investigate the cases of spotted fever, verify aspects related to health care and characterize the epidemiological profile of these and of the environment of infection. Methods: A descriptive study of confirmed cases of SF between January and November 2017. A semi-structured form for data collection was developed. EpiInfoTM 7 and Qgis® 2.18.1. Frequencies, measures of central tendency, dispersion and indicators of opportunity of assistance were calculated. In the probable environments of infection ticks were collected, identified and submitted to Rickettsia research of the SF group. Results: Fifteen SF cases were confirmed; of these, the majority was male (93%) and averaged 42 years old; 10 evolved to death. All presented fever, 13 (87%) headache and 12 (80%) myalgia. They presented an average of evolution to death by SF of 6 days (1 to 9), opportunities for hospitalization, treatment, diagnosis and notification of 4.5(0 to 8); 7(0 to 26); 9(DP± 6) and 33(DP± 45) days respectively. For health care, 14(93%) cases sought care more than twice and were hospitalized for 4.5-days (0 to 8 days). The hospital was the only service exclusively sought in the fourth service. Dengue and SF were the most frequent diagnostic hypotheses. A total of 250 specimens of ticks were collected in four counties, and in one municipality Amblyomma sculptum was identified as naturally infected. Conclusions: It was pointed out that assistance conditions were not very sensitive to the occurrence of SF which probably contributed to the instance of deaths as well as the need for sensitization of health and surveillance teams regarding the appearance of SF in the region.

Acute effect of intra-set static stretching on antagonists versus passive interval on the performance of maximum repetitions of agonists in leg extension machine / Efeito agudo do alongamento estático intra-séries nos antagonistas versus intervalo passivo sobre o desempenho de repetições máximas dos agonistas na cadeira extensora

Abstract Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a three-dimensional deformity of the spine that generates changes in the biomechanics of the rib cage. Digital photogrammetry enables the recording of subtle changes and the interrelationship between parts of the human body that are difficult to measure by other means. The aim of this study was to create angles and thoracic distances and to evaluate the interobserver and intraobserver reliability of these measurements using the Software de Avaliação Postural (SAPO) in patients with AIS. This cross-sectional study evaluated 30 individuals aged between 11 and 18 years with AIS. We used SAPO with the thoracic markers in the form of angles (A) and distances (D) with involves structures like acromion, manubrium, xiphoid process, lower angle of the scapula, last false rib, anterior iliac spine process. Two experienced observers (A and B) analyzed the photos and all followed the same routine of analysis. Intraobserver and interobserver reproducibility was assessed by the Bland-Altman plot and intraclass correlation coefficient (ICC), while intraobserver and interobserver reliability was assessed by the T-Test and Wilcoxon's Test. A high repeatability index was obtained among the evaluations, with twelve of the sixteen variables considered as reliable in all statistical tests. The interobserver analyzes presented excellent correlation coefficients (ICC), showing good reliability for six of the sixteen variables proposed. The SAPO method presented good reproducibility and reliability for most of the thoracic markers created, showing that photogrammetry may be a complementary tool in the evaluation of thoracic alterations in patients with AIS.

Resumo A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade tridimensional da coluna que gera alterações na biomecânica da caixa torácica. A fotogrametria digital permite o registro de mudanças sutis e a inter-relação entre partes do corpo humano que são difíceis de medir por outros meios. Objetivou-se criar ângulos e distâncias torácicas e avaliar a confiabilidade interobservador e intraobservador dessas medidas utilizando o Software de Avaliação Postural (SAPO) em pacientes com EIA. Este estudo transversal avaliou 30 indivíduos com idades entre 11 e 18 anos com EIA. Utilizamos o SAPO com os marcadores torácicos na forma de ângulos (A) e distâncias (D), envolvendo estruturas como: acrômio, manúbrio, processo xifóide, ângulo inferior da escápula, última costela falsa, processo da espinha ilíaca anterior. Dois observadores experientes (A e B) analisaram as fotos e todos seguiram a mesma rotina de análise. A reprodutibilidade intraobservador e interobservador foi avaliada pelo gráfico de Bland-Altman e coeficiente de correlação intraclasse (CCI), enquanto a confiabilidade intraobservador e interobservador foi avaliada pelo Teste T e Teste de Wilcoxon. Um alto índice de repetibilidade foi obtido entre as avaliações, com doze das dezesseis variáveis ​​consideradas confiáveis ​​em todos os testes estatísticos. As análises interobservadores apresentaram excelentes coeficientes de correlação (ICC), mostrando boa confiabilidade para seis das dezesseis variáveis ​​propostas. O método SAPO apresentou boa reprodutibilidade e confiabilidade para a maioria dos marcadores torácicos criados, mostrando que a fotogrametria pode ser uma ferramenta complementar na avaliação de alterações torácicas em pacientes com EIA.

Factors associated with self-reported exposure to chemical substances at work in Brazil: results from the National Health Survey, 2013 / Exposição a agentes químicos no trabalho no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of self-reported exposure to chemical substances at work and its associated factors in a sample of Brazilian adults that participated in the National Health Survey, conducted between 2013 and 2014. METHODS Our sample consisted of adults aged 18 years or older that answered question E1 of module E: "In the week of July 21-27, 2013 (reference week), did you work as regular employee or intern for at least an hour in any activity paid with cash?" Sociodemographic data, situation and health behaviors were analyzed with single and multivariate binary logistic regression. The model was adjusted by the variables of all groups, adopting a 5% significance level. The values of odds ratio (OR) and respective confidence intervals were obtained. RESULTS Women (OR = 0.74; 95%CI 0.66-0.82) had a lower chance of exposure to chemicals. The highest chances were observed in groups with no instruction or that attended up to middle-school (OR = 1.77; 95%CI 1.50-2.08), high school (OR = 1.62; 95%CI 1.37-1.91), age between 25 and 54 years (OR = 1.26; 95%CI 1.07-1.48), current smokers (OR = 1.21; 95%CI 1.07-1.37), who reported tiredness (OR = 1.35; 95%CI 1.21-1.50), hearing difficulties (OR = 1.24; 95%CI 1.04-1.48) and who reported having suffered an accident at work (OR = 2.00; 95%CI 1.57-2.54). CONCLUSIONS The unprecedented results cover the entire workforce. Positive associations with hearing loss, smoking and history of work accidents are consistent, as well as the inverse association with education level and gender differences. The absence of association with asthma was surprising. To fill gaps in investigations on chronic non-communicable diseases, we suggested improving the PNS collection instrument in the occupational dimension.

RESUMO OBJETIVO Descrever os fatores associados e a prevalência de exposição autorrelatada a substâncias químicas no trabalho em uma amostra de adultos brasileiros que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada entre 2013 e 2014. MÉTODOS A amostra para análise da exposição foi constituída por trabalhadores com 18 anos ou mais de idade que responderam à questão E1 do módulo E: "Na semana de 21 a 27 de julho de 2013 (semana de referência), você trabalhou ou estagiou, durante pelo menos uma hora, em alguma atividade remunerada em dinheiro?" Os dados sociodemográficos, situação e comportamentos de saúde foram analisados com regressão logística binária uni e multivariada. O modelo foi ajustado pelas variáveis de todos os blocos, adotando-se o nível de significância de 5%. Obtiveram-se os valores de odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança. RESULTADOS Mulheres (OR = 0,74; IC95% 0,66-0,82) tiveram menor chance de exposição a substâncias químicas. As maiores chances foram observadas nos grupos com nível fundamental de instrução ou sem instrução (OR = 1,77; IC95% 1,50-2,08), nível médio de instrução (OR = 1,62; IC95% 1,37-1,91), idade entre 25 e 54 anos (OR = 1,26; IC95% 1,07-1,48), fumantes atuais (OR = 1,21; IC95% 1,07-1,37), com problemas de cansaço (OR = 1,35; IC95% 1,21-1,50), com dificuldade auditiva (OR = 1,24; IC95% 1,04-1,48) e que relataram ter sofrido acidente de trabalho (OR = 2,00; IC95% 1,57-2,54). CONCLUSÕES Os resultados inéditos abrangem o conjunto da força de trabalho. Associações positivas com cansaço, dificuldade auditiva, acidentes de trabalho e tabagismo, assim como a associação inversa com o nível de escolaridade, além das diferenças de gênero, são consistentes. A ausência de associação com asma foi surpreendente. A fim de preencher lacunas nas investigações sobre doenças crônicas não transmissíveis em adultos, sugere-se aperfeiçoar o instrumento da Pesquisa Nacional de Saúde na dimensão ocupacional.

Teste de respiração espontânea como preditor da Resposta disfuncional ao desmame ventilatório em terapia intensiva / Prueba de respiración espontánea como predictora de la respuesta disfuncional a la desconexión del ventilador en cuidados intensivos / Spontaneous breathing test as a predictor of the dysfunctional ventilatory weaning response in intensive care

Objetivo: verificar a associação do teste de respiração espontânea com o diagnóstico de enfermagem Resposta disfuncional ao desmame ventilatório (00034) e identificar as medidas de acurácia do teste de respiração espontânea para o diagnóstico de enfermagem. Método: estudo transversal com 42 pacientes em cuidado crítico. O Teste Exato de Fischer verificou a associação, e as medidas de acurácia foram calculadas com o Medcalc Software Online®. Resultados: a associação entre o teste e o diagnóstico foi significativa (p=0,0079). As medidas de acurácia destacadas foram especificidade 77,42% (58,90 ­ 90,41), razão de verossimilhança positiva 3,22 (1,53 ­ 6,79) e odds ratio diagnóstica 9,14 (1,90 ­ 44,01). Conclusão: o estudo verificou a existência de associação entre o desfecho do teste de respiração espontânea e a Resposta disfuncional ao desmame ventilatório (00034), com significância estatística. Também indicou adequação de três medidas de acurácia para o diagnóstico de enfermagem.

Objective: to verify the association of the spontaneous breathing test with the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response (00034) and to identify the accuracy measures of the spontaneous breathing test for the nursing diagnosis. Method: a cross-sectional study conducted with 42 patients in critical care. Fischer's exact test verified the association, and the accuracy measures were calculated with Medcalc Software Online®. Results: the association between the test and the diagnosis was significant (p=0.0079). The highlighted accuracy measures were 77.42% specificity (58.90 ­ 90.41), positive likelihood ratio of 3.22 (1.53 ­ 6.79), and diagnostic odds ratio of 9.14 (1.90 ­ 44.01). Conclusion: the study verified the existence of an association between the outcome of the spontaneous breathing test and the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response (00034), with statistical significance. It also indicated the adequacy of three accuracy measures for the nursing diagnosis.

Objetivo: verificar la asociación de la prueba de respiración espontánea con el diagnóstico de enfermería de Respuesta disfuncional a la desconexión del ventilador (00034) e identificar las medidas de exactitud de la prueba de respiración espontánea para el diagnóstico de enfermería. Método: estudio transversal realizado con 42 pacientes en cuidados críticos. La prueba exacta de Fischer verificó la asociación, y las medidas de exactitud se calcularon con Medcalc Software Online®. Resultados: la asociación entre la prueba y el diagnóstico fue significativa (p=0,0079). Las medidas de exactitud destacadas fueron las siguientes: especificidad, 77,42% (58,90 ­ 90,41), razón de verosimilitud positiva, 3,22 (1,53 ­ 6,79) y Odds Ratio diagnóstica, 9,14 (1,90 ­ 44,01). Conclusión: el estudio verificó la existencia de una asociación entre el resultado de la prueba de respiración espontánea y la Respuesta disfuncional a la desconexión del ventilador (00034), con significancia estadística. También indicó la adecuación de tres medidas de exactitud para el diagnóstico de enfermería.

Hábitos alimentares, atividade física e comportamento sedentário entre escolares brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015 / Eating habits, physical activity and sedentary behavior among Brazilian schoolchildren: National Student Health Survey, 2015

RESUMO: Introdução: A urbanização e a industrialização colaboraram para a alteração nos padrões de alimentação, bem como para o surgimento de comportamentos sedentários e a redução da atividade física. Objetivos: Identificar e descrever a prevalência de hábitos alimentares, prática de atividade física e comportamento sedentário em escolares brasileiros e analisar sua associação com as características sociodemográficas. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Foram calculadas prevalências, razões de prevalências e intervalos de 95% de confiança (IC95%). As análises foram ajustadas para idade escolaridade materna. Resultados: A maioria consumia feijão (65,1%) e guloseimas (52,3%), teve mais de três dias de aula de Educação Física escolar (50,7%), realizava atividade física fora da escola por mais de três dias (55,4%), tinha comportamento sedentário (73,3%) e realizava atividade física durante 60 min/dia por menos de quatro dias na semana (72,7%). Em geral, as meninas estavam mais expostas a práticas alimentares não desejáveis e ao comportamento sedentário, e o melhor nível socioeconômico associou-se a maiores prevalências dos indicadores estudados. Elevado consumo de alimentos não saudáveis, aumento do comportamento sedentário e redução na prática de atividade física. Conclusão: Observou-se associação de atitudes não saudáveis com características sociodemográficas entre os escolares. Estratégias que foquem na redução desses comportamentos irão contribuir para ações de promoção da saúde nos ambientes escolar e familiar.

ABSTRACT: Introduction: Urbanization and industrialization have contributed to changes in eating patterns, as well as the emergence of sedentary behaviors and reduced physical activity. Objectives: To identify and describe the prevalence of eating habits, physical activity and sedentary behavior in Brazilian schoolchildren, and to analyze their association with sociodemographic characteristics. Methods: Data from the National Student Health Survey (PeNSE) of 2015 were used. Prevalence rates, prevalence ratios, and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. The analyses were adjusted for age and maternal schooling. Results: The majority of adolescents: consumed beans (65.1%) and snacks (52.3%); had more than three days of physical education at school (50.7%); practiced physical activity out of school for more than three days (55.4%); had a sedentary behavior (73.3%); and, had physical activity during 60min/day for less than four days a week (72.7%). In general, girls were more exposed to unhealthy eating habits and sedentary behavior, and a higher socioeconomic level was associated with higher prevalence of the indicators studied. High consumption of unhealthy foods, increased sedentary behavior and reduction in the practice of physical activity. Conclusion: An association of unhealthy attitudes with sociodemographic characteristics was observed among schoolchildren. Strategies that focus on reducing these behaviors will contribute to health promotion actions in the school and family environments.

Perfil de componentes metabólicos e fatores de risco cardiovascular em servidoras de uma instituição particular do Distrito Federal / Metabolic syndrome and cardiovascular risk factors among female employees of a private educational institution in the Federal District, Brazil

Introdução: A síndrome metabólica está independentemente associada ao diabetes mellitus tipo 2 e às doenças cardiovasculares. Objetivo: Identificar a frequência dos componentes da síndrome metabólica e o perfil de fatores de risco cardiovascular em servidoras de uma instituição particular de ensino do Distrito Federal. Métodos: Estudo transversal com 120 mulheres com idade entre 20 e 59 anos, que atuavam no setor administrativo e terceirizado da instituição. Foi aplicado um questionário com dados demográficos, socioeconômicos, antropométricos e estilo de vida. Verificamos também as medidas da pressão arterial sistólica e diastólica e exames bioquímicos. Resultados: Participaram do estudo 120 funcionárias, entre 31 e 40 anos (47,5%), e 74 (61,7%) referiram ser da cor parda. Em relação ao estilo de vida, 73,3% foram classificadas como insuficientemente ativas; 81,7% não fumavam e 65% afirmaram ingerir álcool 3 vezes por semana. De acordo com os dados antropométricos, 40% apresentavam circunferência abdominal elevada, e 43,3%, excesso de peso. Sobre os dados bioquímicos, 26,7% estavam com a glicemia elevada; 56,7%, com taxa de triglicerídeos elevada; 61,7%, com HDL-colesterol baixo. Em relação aos dados pressóricos, 10,1% apresentaram níveis pressóricos limítrofes. Houve associação das variáveis socioeconômicas e de estilo de vida com a quantidade de componentes da síndrome metabólica, a faixa etária e atividade física (p<0,05). Conclusão: As participantes apresentaram elevados componentes para síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular. Assim, é imprescindível a implementação de políticas públicas para a promoção, a proteção e o apoio às trabalhadoras, que, em médio e em longo prazo, proporcione melhores condições de trabalho e de vida.

Background: Metabolic syndrome (MetS) is independently associated with type 2 diabetes and cardiovascular disease. Objective: To establish the frequency of MetS components and cardiovascular risk profile of female employees of a private educational institution in the Federal District, Brazil. Methods: Cross-sectional study performed with 120 female workers aged 20 to 59 years old allocated to the administration and outsourced departments. We administered a questionnaire to investigate demographic, socioeconomic and lifestyle characteristics, and performed anthropometric, blood pressure and biochemical measurements. Results: The sample comprised 120 participants, the largest proportion were aged 31 to 40 years old (47.5%) and 74 (61.7%) participants reported to be brown skinned. About 73.3% of the participants were rated insufficiently active, 81.7% reported not to smoke and 65% to consume alcohol 3 times/week. About 40% of the sample exhibited increased waist circumference and 43.3% excess weight. About 26.7% of the participants exhibited high blood sugar, 56.7% high triglyceride and 61.7% low HDL levels. About 10.1% of the sample exhibited borderline blood pressure levels. We found association between number of MetS components and age range and physical activity (p<0.05). Conclusion: The participants exhibited a large number of MetS components and cardiovascular risk factors, high prevalence of excess weight, sedentary lifestyle and lipid profile abnormalities. Implementing public policies for health promotion, protection and support for workers likely to improve their working and living conditions in the medium and long term is indispensable

Prevalência de exposição a ruído ocupacional em trabalhadores brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Prevalence of exposure to occupational noise in Brazilian workers: results of the Brazilian National Health Survey, 2013 / Prevalencia de exposición al ruido ocupacional de trabajadores brasileños: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

O objetivo foi descrever a prevalência de exposição ocupacional a ruído e analisar os fatores associados a essa condição na população brasileira. Neste estudo transversal, de base populacional, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta de 36.442 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a exposição autorreferida a ruído durante o trabalho. Para avaliar os possíveis fatores associados à exposição a ruído, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, assim como o modelo de Poisson, com variâncias robustas, tanto uni quanto multivariado. Os resultados obtidos identificaram prevalência de exposição ao ruído de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Houve menor prevalência entre as mulheres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) e no grupo com 55 anos ou mais (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Detectou-se maior prevalência na faixa de 25 a 54 anos (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nível médio de instrução (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relato de cansaço (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificuldade auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), história de acidente de trabalho (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). A prevalência de autorrelato de exposição a ruído ocupacional foi superior àquela observada em três países da América Latina. Maior prevalência entre homens, trabalhadores jovens e menos escolarizados era esperada. As associações com problemas auditivos e não auditivos sugerem medidas sistêmicas. Ajustes das perguntas da PNS são desejáveis para favorecer comparabilidade e monitoramento.

The objectives were to describe the prevalence of occupational exposure to noise and to analyze associated factors in the Brazilian population. This cross-sectional population-based study used data from the Brazilian National Health Survey (PNS, 2013). The sample consisted of 36,442 Brazilians 18 years or older. The outcome variable was self-reported exposure to noise during work. To assess possible factors associated with exposure to noise, we used Pearson's chi-square test and the univariate and multivariate Poisson model with robust variance. The results showed 32.1% prevalence of exposure to noise, varying from 40.9% (Santa Catarina, Brazil) to 21.9% (Piauí, Brazil). Prevalence was lower in women (PR = 0.57; 95%CI: 0.55-0.59) and in individuals 55 years or older (PR = 0.70; 95%CI: 0.65-0.76). Higher prevalence was associated with the 25-54-year age bracket (PR = 1.00; 95%CI: 0.95-1.06), middle schooling level (PR = 1.36; 95%CI: 1.29-1.44), self-reported fatigue (PR = 1.35; 95%CI: 1.30-1.40), hearing impairment (PR = 1.27; 95%CI: 1.19-1.35), and history of work-related accident (PR = 1.37; 95%CI: 1.25-1.50). Prevalence of self-reported exposure to occupational noise was higher than in three other Latin American countries. Higher prevalence among men, younger workers, and those with less schooling was expected. The associations with auditory and non-auditory problems suggest the need for systemic interventions. Adjustments to the questions in the PNS are desirable to favor comparability and monitoring.

El objetivo fue describir la prevalencia de exposición ocupacional al ruido y analizar factores asociados a esta condición en la población brasileña. En este estudio transversal, de base poblacional, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013. La muestra estaba compuesta por 36.442 brasileños con 18 años o más de edad. La variable desenlace fue la exposición autoinformada al ruido durante el trabajo. Para evaluar los posibles factores asociados a la exposición al ruido se utilizó el test chi-cuadrado de Pearson, así como el modelo de Poisson con variancias robustas, tanto uni- como multivariado. Los resultados obtenidos identificaron una prevalencia de exposición al ruido de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Menor prevalencia entre las mujeres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) y en el grupo con 55 años o más (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Mayor prevalencia en la franja de 25 a 54 años (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nivel medio de instrucción (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relatos de cansancio (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificultad auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), historia de accidente laboral (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). La prevalencia de autoinforme de exposición a ruido ocupacional fue superior a la observada en tres países latinoamericanos. La mayor prevalencia entre hombres, trabajadores jóvenes y menos escolarizados era esperada. Las asociaciones con problemas auditivos y no auditivos sugieren medidas sistémicas. Es deseable que se produzcan ajustes en las preguntas de la PNS para favorecer comparabilidad y el monitoreo.

Physical activity and nutritional habits among Physical Education undergraduates: a crosssectional study in Brasília / Atividade física e hábitos nutricionais entre estudantes de Educação Física: um estudo transversal em Brasília

Abstract Studies carried out in Brazil have demonstrated that the lifestyle profile of university students presents worrying deficiencies in respect to physical activity and eating habits. The aim was to evaluate the dietary habit and physical activity profile of physical education students and investigate the association between nutritional status, physical activity and eating habits. A cross-sectional design with 903 Physical Education students. All the questions were extracted from the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases (Vigitel). The women were found to be more sedentary (p<0.01) and showed a higher prevalence of obesity. Those who did not practice physical activity had a high prevalence of having a chronic disease. The men had a more adequate diet and physical activity profile. Studies that focus on promoting healthy habits should be inserted early in the universities.

Resumo Estudos realizados no Brasil demonstraram que o perfil de estilo de vida de universitários apresentam deficiências preocupantes em relação à atividade física e hábitos alimentares. O objetivo do estudo foi avaliar os hábitos alimentares e o perfil de atividade física dos estudantes de Educação Física e investigar a associação entre o estado nutricional, atividade física e hábitos alimentares. Estudo transversal com 903 estudantes de Educação Física. Todas as questões foram retiradas do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para as Doenças Crônicas (Vigitel). As mulheres eram mais sedentárias (p<0,01) e apresentaram maior prevalência de obesidade. Aqueles que não praticavam atividade física tinham alta prevalência de sofrer uma doença crônica. Os homens tinham uma dieta e um perfil de atividade física mais adequado Estudos voltados à promoção de hábitos saudáveis devem ser inseridos nas universidades.

Inatividade física e fatores de risco para doenças crônicas em professores universitários / Physical inactivity and risk factors for chronic diseases in university professors

Introdução: Os baixos níveis de atividade fisica estão relacionados com o aumento da ocorrência de doenças crônicas. Objetivos: Verificar a prevalência dos comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis e associar esses comportamentos com a inatividade física de professores universitários de uma instituição privada na cidade de Brasília, DF, Brasil. Métodos: Participaram 285 professores universitários de uma instituição particular. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável e o nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Resultados: A prevalência de baixos níveis de atividade física foi de 61,4%, onde os professores fisicamente inativos tinham menor consumo de frutas/ verduras/legumes (RP:2,47;IC95%:1,28-3,18) e consumo excessivo de carne com gordura (RP:2,15;IC95%1,42-2,97), refrigerante (RP:2,02;IC95%:1,69-2,75) e álcool (RP:1,98;IC95%:1,22-2,86). Conclusão: Os professores apresentaram elevada prevalência de comportamentos de risco para doenças crônicas e a maioria deles foi classificada como insuficientemente ativos. Assim, sugere-se politicas públicas dentro da universidade para prevenção de doenças e melhora da qualidade de vida.

Introduction: Low levels of physical activity are related to the increase in the occurrence of chronic diseases. Objectives: To verify the prevalence of risk behaviors for chronic non-communicable diseases; and to associate these behaviors with the physical inactivity of university professors of a private institution in the city of Brasília, DF, Brazil. Methods: The study involved 285 university professors from a private institution. Data were collected through a self-administered questionnaire and the level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire. Results: The prevalence of low levels of physical activity was 61.4%. Physically inactive teachers showed lower consumption of fruit/vegetable/greens (RP: 2.47; 95% CI: 1.28-3.18), and excessive consumption of fat meat: 2.15; 95% CI 1.42-2.97), soft drinks (RP: 2.02, 95% CI: 1.69-2.75) and alcohol (RP: 1.98, 95% CI: 1.22-2.86). Conclusion: Teachers presented high prevalence of risk behaviors for chronic diseases and most of them were classified as insufficiently active. Thus, public policies are recommended, aiming at disease prevention and improvement of the quality of life within the university.

Polypharmacy and potentially inappropriate medications for elder people in gerontological nursing / Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados para ancianos en la enfermería gerontológica / Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na enfermagem gerontológica

ABSTRACT Objective: To identify polypharmacy and potentially inappropriate medications (PIM) for elder people with chronic health situations and its implications for gerontological nursing. Method: Descriptive and transversal study, conducted from March to September 2016 by pharmaceutical residents in the clinic of Endocrinology of a hospital in Mid-West region of Brazil. Results: 44 elder people with an average age of 69.5 (± 6.79) years old had their assessed prescriptions. We identified 65 medications prescribed 253 times, in which 10 PIM (15.4%) were prescribed 51 times. 33 seniors (72.7%) had at least one PIM, of those, 66.7% were polymedicated. Of the total, 22 elder people (50%) were subjected to polypharmacy and made use of at least one PIM. Conclusion: The results showed high incidence of PIM and polypharmacy, as well as their physiological impacts to the elder population. The study provokes discussions about that the trained nurse in human aging has skills and competencies able to enhance interventions related to pharmacotherapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para ancianos con situaciones crónicas de salud y sus implicaciones para enfermería gerontológica. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado de marzo a septiembre de 2016 por residentes farmacéuticos, en el ambulatorio de endocrinología de un hospital en el Centro-Oeste de Brasil. Resultados: Cuarenta y cuatro ancianos con edad media de 69,5 (± 6,79) años tuvieron sus prescripciones evaluadas. Se identificaron 65 medicamentos prescritos 253 veces, siendo que 10 MPI (15,4%) fueron prescritos 51 veces. Treinta y tres ancianos (72,7%) presentaron al menos un MPI, de los que el 66,7% eran polimedicados. Del total, 22 ancianos (50%) estaban sometidos a la polifarmacia y utilizaban al menos un MPI. Conclusión: Los resultados evidenciaron alta incidencia de MPI y polifarmacia, así como sus impactos fisiológicos a la población anciana. El estudio provoca discusiones acerca de que el enfermero capacitado sobre el envejecimiento humano tiene habilidades y competencias que potencializan intervenciones relacionadas a la farmacoterapia.

RESUMO Objetivo: Identificar polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos com situações crônicas de saúde e suas implicações para enfermagem gerontológica. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado de março a setembro de 2016 por residentes farmacêuticos, no ambulatório de endocrinologia de um hospital no Centro-Oeste do Brasil. Resultados: Quarenta e quatro idosos com idade média de 69,5 (± 6,79) anos tiveram suas prescrições avaliadas. Identificaram-se 65 medicamentos prescritos 253 vezes, sendo que 10 MPI (15,4%) foram prescritos 51 vezes. Trinta e três idosos (72,7%) apresentaram pelo menos um MPI, desses, 66,7% eram polimedicados. Do total, 22 idosos (50%) estavam submetidos à polifarmácia e faziam uso de pelo menos um MPI. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta incidência de MPI e polifarmácia, bem como seus impactos fisiológicos à população idosa. O estudo provoca discussões acerca de que enfermeiro capacitado sobre o envelhecimento humano possui habilidades e competências capazes de potencializar intervenções relacionadas à farmacoterapia.

A diferença de idade é um fator determinante na modulação do estresse oxidativo muscular induzido pelo exercício agudo

Resumo Este estudo teve por objetivo comparar os efeitos do exercício agudo com carga de trabalho relativa em gastrocnêmio de ratos Wistar com três e 18 meses. Os animais foram divididos em quatro grupos (n = 6): controle de três e 18 meses; exercício de três e 18 meses. Os grupos exercitados foram submetidos a uma única sessão de corrida na esteira com 60 minutos em velocidade de 0,8 km/h e 1,2 km/h. Foram analisados parâmetros do metabolismo (níveis de lactato, conteúdo de glicogênio, níveis de succinato desidrogenase, citocromo c oxidase e de estresse oxidativo (SOD, CAT e GPX). Os resultados mostraram um aumento nos marcadores metabólicos após o exercício agudo independentemente da idade dos animais e similaridade nos danos oxidativos apesar de as enzimas antioxidantes apresentarem modulação diferenciada nos animais mais velhos em comparação com animais jovens.

Abstract The effects of exercise on the generation of reactive oxygen species and the response to muscle oxidative stress determines longevity. This study compares the effects of acute exercise with similar relative workload in rats with 3 and 18 months. The animals were divided into four groups (n = 6): control 3-months; exercise 3-months; control 18-months and exercise 18-months. Exercised groups underwent to a single bout of running with 60 minutes in the speed 0.8 km/h (18 months) and 1.2 km/h (3 months). Metabolic parameters (lactate levels, glycogen content, succinate dehydrogenase levels, cytochrome c oxidase) and oxidative stress (activity of superoxide dismutase, catalase and glutathione peroxidase). The results showed an increase in metabolic markers after acute exercise regardless of the age and similarity in oxidative damage even if the antioxidant enzymes are age-dependent. These results suggest that the effects of acute exercise at moderate intensity, affects the metabolism independent of age, and, that the differential response in enzymatic antioxidant system between groups do not promote protection against oxidative damage.

Este estudio ha tenido como objetivo comparar los efectos del ejercicio agudo con carga de trabajo relativamente similar en el gastrocnemio de ratas Wistar con 3 y 8 meses. Se separó a los animales en cuatro grupos (n = 6): control de 3 y 18 meses, y ejercicio de 3 y 18 meses. Se sometió a los grupos de ejercicio a una sola sesión de carrera en la cinta durante 60 minutos con una velocidad de 0,8 km/h y 1,2 km/h. Se analizaron algunos parámetros del metabolismo (niveles de lactato, contenido de glucógeno, niveles de succionato-deshidrogenasa, citocromo c-oxidasa e de estrés oxidativo [superóxido-dismutasa, catalasa y glutatión-peroxidasa]). Los resultados mostraron un aumento de los marcadores metabólicos después del ejercicio agudo independientemente de la edad de los animales y la similitud de los daños oxidativos aunque las enzimas antioxidantes presentan modulación diferenciada en animales viejos en comparación con animales jóvenes.

Barreiras percebidas para a prática de atividade física entre servidores do setor administrativo de uma faculdade do distrito federal / Perceived barriers to the practice of physical activity among servers of the administrative sector of a faculty of the federal district

Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar entre os gêneros a prevalência de barreiras e sua associação com a prática de atividades físicas em servidores de uma faculdade do Distrito Federal. Trata-se de um estudo transversal com 270 servidores administrativos de uma facul dade do Distrito Federal, Brasil, desenvolvido entre outubro de 2016 a maio de 2017. Foram coletadas informações sociodemográficas, prática de atividade física e barreiras percebidas. As barreiras foram analisadas individualmente e agrupadas em domínios (ambiental, comportamental, físico e social). Associações entre barreiras percebi das (por domínios) e prática de atividades físicas foram testadas por meio de Regressão de Poisson. Resultados: As principais barreiras percebidas pelos servidores, de ambos os gêneros, foram jornada de trabalho extensa (mulheres = 33,9%, homens= 24,1%), falta de ener gia (mulheres= 17,3%, homens= 14,9%). As mulheres e os homens que percebiam barreiras sociais para a prática de atividade física apresentaram, probabilidade maior (OR=2,13; IC95%= 1,08-5,40; OR=1,92; IC95%=0,87-4,88, respectivamente) de serem inativos fisicamente. As barreiras físicas estiveram associadas à inatividade física nas mulheres (OR= 1,82; IC95%=1,41-4,47). As barreiras do domínio social estiveram associadas à inatividade física, para ambos os gêne ros. O desenvolvimento de políticas públicas saudáveis com o propó sito de aumentar o estímulo a prática de atividade física.

Abstract: The objective of this study was to compare the prevalence of barriers and their association with physical activity in servers of a Federal District college. It is a cross-sectional study with 270 administrative servers from a faculty of the Federal District, Brazil, developed between October 2016 and May 2017. Sociodemographic informa tion, physical activity practice and perceived barriers were collected. The barriers were analyzed individually and grouped into domains (environmental, behavioral, physical and social). Associations between perceived barriers (by domains) and practice of physical activities were tested by means of Poisson Regression. Results: The main barriers perceived by the employees of both genders were extensive work hours (women = 33.9%, men = 24.1%), lack of energy (women = 17.3%, men = 14.9%). Women and men who per ceived social barriers to physical activity presented a higher proba bility (OR = 2.13, 95%CI = 1.08-5.40, OR = 1.92, 95%CI = 0.87, 4.88, respectively) of being physically inactive. Physical barriers were associated with physical inactivity in women (OR = 1.82, 95%CI = 1.41-4.47). The barriers of the social domain were associated with physical inactivity for both genders. The development of healthy public policies with the purpose of increasing the stimulus to the practice of physical activity.

Processo de morrer em unidade de terapia intensiva pediátrica / Process of dying in a pediatric intensive therapy unit / El proceso de morir en la unidad de cuidados intensivos pediátrica

Resumo A vivência da equipe de enfermagem em unidade de cuidados intensivos pediátrica não é suficiente para aceitar a morte de uma criança, que gera sentimentos como culpa, fracasso e negação da morte. O objetivo deste estudo foi discutir como os profissionais de enfermagem lidam com o processo de morte e morrer, e identificar os impactos causados na assistência durante esse processo nas unidades de cuidados intensivos pediátrica. Optou-se pelos métodos qualitativo e exploratório-descritivo, utilizando a análise de conteúdo proposta por Bardin. Conclui-se que existem algumas lacunas importantes no processo da enfermagem ao lidar com a morte e o morrer na pediatria. Lidar com essas questões é extremamente doloroso e requer busca por educação permanente em saúde.

Abstract The recurrent experience of the nursing team in a pediatric intensive care unit is not enough to accept the death of a child, since they bring feelings like guilt, failure and denial of death. The objective of this study is to discuss how nursing professionals deal with the death and dying process, and identify the impacts caused during this process in pediatric intensive care units. The methodology chosen to conduct the research was qualitative and exploratory-descriptive, employing a content analysis proposed by Bardin. We conclude that there are some important gaps in the nursing process in dealing with death and dying in pediatrics. Dealing with this process is extremely painful and requires the pursuit of continuing education in health.

Resumen La vivencia del equipo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos pediátrica no es suficiente para aceptar la muerte de un niño, la cual genera sentimientos de culpa, fracaso y negación de la muerte. El objetivo de este estudio fue discutir cómo los profesionales de enfermería lidian con el proceso de muerte y con el hecho de morir y, también, identificar los impactos causados en la asistencia durante ese proceso en las unidades de cuidados intensivos pediátricas. Se optó por los métodos cualitativo y exploratorio-descriptivo, utilizando el análisis de contenido propuesto por Bardin. Se concluyó que existen algunas lagunas importantes en el proceso de la enfermería al lidiar con la muerte en la pediatría. Lidiar con este proceso es extremadamente doloroso y requiere la búsqueda de una educación permanente en salud.

Descrição clínico-epidemiológica dos nascidos vivos com microcefalia no estado de Sergipe, 2015 / Descripción clínica y epidemiológica de los nacidos vivos con microcefalia en el estado de Sergipe, Brasil / Clinical-epidemiological description of live births with microcephaly in the state of Sergipe, Brazil, 2015

OBJETIVO: descrever as características clínicas e epidemiológicas dos casos de microcefalia em nascidos vivos no estado de Sergipe, Brasil, e calcular as prevalências em seus municípios. MÉTODOS: estudo descritivo sobre nascidos vivos no período de 1o/set a 30/nov de 2015, com dados de prontuários e entrevistas com as mães. RESULTADOS: confirmaram-se 83 casos de microcefalia, com três óbitos; a prevalência nos 26 municípios com casos confirmados variou de 18 a 185/10.000 nascidos vivos; a mediana do perímetro cefálico foi de 31cm (amplitude: 22,5 a 33,0cm); na ultrassonografia transfontanelar, observou-se agenesia de corpo caloso (26/43), lisencefalia (12/43), ausência de linha média (10/43) e ventriculomegalia (8/43); 40 mães referiram exantema na gestação, 23 no primeiro trimestre, com prurido, artralgia e cefaleia; sete foram positivas para infecções potencialmente causadoras de malformações. CONCLUSÃO: observou-se elevada ocorrência de casos de microcefalia, e relato de sinais e sintomas compatíveis com infecção por vírus Zika na gestação.

OBJETIVO: describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de microcefalia en nacidos vivos en Sergipe, Brasil, y calcular la prevalencia en los municipios. MÉTODOS: estudio descriptivo de nacidos vivos en el período de 1 de septiembre 30 de de noviembre de 2015. RESULTADOS: se confirmaron 83 casos de microcefalia, con tres muertes; la prevalencia en los 26 municipios osciló entre 18 y 185/10.000 nacidos vivos; la circunferencia de la cabeza media fue de 31cm (rango: 22,5;33,0); en la ecografía transfontanelar había agenesia del cuerpo calloso (26/43), lisencefalia (12/43), la ausencia de la línea media (10/43) y ventrículomegalia (8/43); 40 madres reportaron exantema en el embarazo, 23 en el primer trimestre, con prurito, artralgia y cefalea; siete fueron positivos para infecciones potencialmente causantes de malformaciones. CONCLUSIÓN: hubo una alta incidencia de casos de microcefalia, y la notificación de los signos y síntomas compatibles con infección por el virus Zika durante el embarazo.

OBJECTIVE: to describe the clinical and epidemiological characteristics of microcephaly cases in live births in Sergipe, Brazil, and to calculate the prevalence in its municipalities. METHODS: this is a descriptive study on live births from September 1st to November 30th, 2015, with data from medical records and interviews with mothers. RESULTS: 83 cases of microcephaly were confirmed, with three deaths; prevalence in the 26 municipalities with confirmed cases ranged from 18 to 185/10,000 live births; the median of head circumference was 31 cm (range: 22.5-33.0); agenesis of corpus callosum (26/43), lissencephaly (12/43), absence of midline (10/43) and ventriculomegaly (8/43) were observed in the transfontanellar ultrasound; 40 mothers reported rash in pregnancy, 23 in the first trimester, with pruritus, arthralgia and headache; seven were positive for infections potentially causing malformations. CONCLUSION: there was a high occurrence of cases of microcephaly, and reports of signs and symptoms compatible with Zika virus infection during pregnancy.

Características dos primeiros casos de microcefalia possivelmente relacionados ao vírus Zika notificados na Região Metropolitana de Recife, Pernambuco / Características de los primeros casos de microcefalia, posiblemente relacionadas con el virus Zika reportados en la Región Metropolitana de Recife / Characteristics of the first cases of microcephaly possibly related to Zika virus reported in the Metropolitan Region of Recife, Pernambuco State, Brazil

OBJETIVO: descrever os primeiros casos de microcefalia possivelmente relacionados ao vírus Zika em nascidos vivos notificados na Região Metropolitana do Recife, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo de tipo série de casos (notificados de 1º de agosto a 31 de outubro de 2015), com dados obtidos dos registros médicos e de questionário aplicado às mães. RESULTADOS: foram confirmados 40 casos com microcefalia, distribuídos em oito municípios da Região Metropolitana do Recife, com maior concentração no Recife (n=12); a mediana do perímetro cefálico foi de 29 cm, do perímetro torácico, 31 cm, e do peso, 2.628 gramas; 21/25 casos apresentaram calcificação cerebral, ventriculomegalia ou lisencefalia; entre as 40 mães, 27 referiram exantema na gestação, 20 no primeiro trimestre e sete no segundo, além de prurido, cefaleia, mialgia e ausência de febre. CONCLUSÃO: a maioria dos casos apresentou características de infecção congênita; a maioria das mães apresentou quadro sugestivo de infecção pelo vírus Zika na gestação.

OBJETIVO: describir los primeros casos de microcefalia en nacidos vivos reportados al Departamento de Salud del Estado de Pernambuco, en la región metropolitana de Recife, Pernambuco, 2015. MÉTODOS: estudio epidemiológico descriptivo de serie de casos (reportados de 1 de agosto a 31 de octubre de 2015), con datos obtenidos de registros médicos y cuestionarios aplicados a las madres. RESULTADOS: 40 casos fueron confirmados con microcefalia, en ocho municipios de la región metropolitana de Recife, con mayor concentración de casos en Recife (n=12); la circunferencia media de la cabeza fue 29 cm, perímetro torácico 31 cm y peso 2.628 gramos; exámenes revelaron que 21/25 casos mostraron calcificación, dilatación ventricular o lisencefalia; de las 40 madres, 27 (68%) informan exantema durante la gestación, 20 (74%) en el primer trimestre y siete (26%) en la segunda, además de prurito, dolor de cabeza, mialgia y ausencia de fiebre. CONCLUSIÓN: la mayoría de los casos presenta características de infección congénita; la mayoría de las madres mostró características que sugieren infección por el virus Zika en el embarazo.

OBJECTIVE: to describe the first cases of microcephaly possibly related to Zika virus in live born babies reported in the Metropolitan Region of Recife, Pernambuco State, Brazil. METHODS: this was a descriptive case series study (cases reported between August 1st and October 31st 2015), using medical record data and data from a questionnaire answered by the mothers of the babies. RESULTS: 40 microcephaly cases were confirmed, distributed in eight municipalities within the Metropolitan Region, with Recife itself having the highest concentration of cases (n=12); median head circumference was 29 cm, median chest girth was 31 cm and median weight was 2,628 grams; 21/25 cases had brain calcification, ventriculomegaly or lissencephaly; 27 of the 40 mothers reported rash during pregnancy, 20 in the first trimester and 7 in the second trimester, as well as itching, headache, myalgia and absence of fever. CONCLUSION: the majority of the cases bore the characteristics of congenital infection; the clinical condition of the majority of mothers suggested Zika virus infection during pregnancy.

Descrição dos primeiros casos de febre pelo vírus Zika investigados em municípios da região Nordeste do Brasil, 2015 / Descripción de los primeros casos de fiebre por el virus Zika investigados en los municipios de la región noreste de Brasil, 2015 / Description of the first cases of Zika virus fever investigated in municipalities of the Brazilian Northeastern Region, 2015

OBJETIVO: Confirmar a circulação do vírus Zika e descartar outros agentes etiológicos em surto ocorrido no Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) e Paraíba (PB), em maio/2015. MÉTODOS: estudo descritivo de série de casos com residentes em Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA e João Pessoa-PB, 20 em cada estado, com exantema e ausência de febre ou febre baixa e um dos seguintes sinais/sintomas, hiperemia conjuntival, artralgia ou edema de membros; realizou-se RT-PCR/isolamento para Zika, enterovírus e vírus respiratórios, e sorologias (dengue, rubéola e parvovírus B19). RESULTADOS: os principais sintomas foram exantema (n=60), prurido (n=54) e artralgia (n=47); 51 indivíduos não apresentaram febre; identificou-se vírus Zika em 18 casos (12 na PB, quatro no MA e dois no RN) e anticorpos para dengue em 14. CONCLUSÃO: os sintomas foram compatíveis com febre pelo vírus Zika; houve confirmação laboratorial de Zika e dengue.

OBJETIVOS: confirmar la circulación del virus Zika y descartar otros agentes etiológicos en el brote ocurrido en Rio Grande do Norte (RN), Maranhão (MA) y Paraíba (PB), en mayo/2015. MÉTODOS: estudio descriptivo de serie de casos con residentes de Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luís-MA y João Pessoa-PB, 20 en cada estado, con exantema y ausencia de fiebre o fiebre baja y uno de los siguientes signos/síntomas, hiperemia conjuntival, artralgia o edema de miembros; se realizaron RT-PCR/aislamiento para Zika, enterovirus y virus respiratorios y serologías (dengue, rubéola y parvovirus B19). RESULTADOS: los principales síntomas fueron exantema (n=60), prurito (n=54) y artralgia (n=47); 51 individuos no presentaron fiebre, se identificó virus Zika en 18 casos (12 en PB, cuatro en MA y dos en RN) y anticuerpos para dengue en 14. CONCLUSIÓN: Los síntomas fueron compatibles con fiebre por el virus Zika; hubo confirmación por laboratorio de Zika y dengue.

OBJECTIVE: to confirm Zika virus circulation and discard other etiological agents in an outbreak occurred in the states of Rio Grande do Norte, Maranhão and Paraíba, in May, 2015. METHODS: this is a case series descriptive study with residents in Natal-RN, Barra do Corda-MA, São Luis-MA and João Pessoa-PB, with 20 cases in each state, presenting rash, absent or mild fever and one of the following signs/symptoms: conjunctival hyperemia, arthralgia or limb edema; RT-PCR/isolation tests for Zika, enterovirus and respiratory viruses, and serology tests (dengue, rubella and parvovirus B19) were performed. RESULTS: the main symptoms were rash (n=60), pruritus (n=54), and arthralgia (n=47); 51 individuals did not present fever; Zika virus was identified in 18 cases (12 in Paraíba, four in Maranhão and two in Rio Grande do Norte), and antibodies to dengue, in 14 cases. CONCLUSION: the symptoms were consistent with Zika virus fever; there was laboratory confirmation for Zika and dengue.

Questões sobre expressividade oral no cinema / Questions about oral expressiveness in the cinema / Cuestiones de la expresividad oral en el cine

Introdução: A expressividade oral é objeto de estudo da Fonoaudiologia e é o principal instrumento de trabalho dos atores de cinema, juntamente à expressividade corporal.Objetivo: compreender questões relacionadas à expressividade oral no cinema e conhecer possíveis dificuldades. Método:pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas com seis atores, seis diretores e uma editora de som, experientes em cinema, questionados de maneira semelhante, mediante questões abertas. As respostas deram origem a relatos livres que foram gravados e transcritos. Posteriormente, o material foi analisado seguindo pressupostos da Análise Discursiva e Produção de Sentido, na modalidade adaptada Quadro Temático, que sintetiza as informações, reflexões e discussões em cada tema. Resultados: foram levantados aspectos sobre a expressividade oral no cinema, em suas várias etapas, organizadas didaticamente como um processo de construção, desde a instrumentalização prévia dos atores, recursos e conhecimentos; interferências da direção, preparadores de elenco, professores de canto ou fonoaudiólogos na assessoria em comunicação profissional, bem como da tecnologia na captação audiovisual e posterior edição. A grande diversidade na formação dos profissionais que atuam no meio suscitou comentários sobre a demanda de escolas ou métodos específicos para a atuação no cinema. Segundo os entrevistados, variáveis físicas, emocionais, culturais, tecnológicas, ambientais, climáticas, financeiras e estéticas interferem no trabalho do ator . Conclusão: foi possível organizar uma linha de raciocínio e compreender variáveis que interferem na construção da expressividade oral de personagens cinematográficas e elencar alguns desafios e dificuldades, aos quais a Fonoaudiologia poderá auxiliar.

Introduction: As well as being the object of study of speech therapy, oral expressiveness is the primary tool of film actors, along with body expressiveness. Aim: To understand questions about oral expressiveness on the movies. Method: using a qualitative research design, interviews were conducted with six actors, six directors and a sound editor, experienced in cinema based on the open questions. The free responses were recorded and transcribed. Subsequently, the material was analyzed following assumptions of Discourse Analysis and Production of Sense inthe adapted form Thematic Framework, which summarizes the information, reflections and discussions on each topic. Results: there are questions about oral expressiveness and itself construction in film that goes through several stages, including prior preparation of actors, resources and knowledge, interference by directors and cast preparers, singing teachers and speech therapists in a work with professional communication and interference of audiovisual technologies and editing. There is great diversity in the training of professionals who work in cinema, suggestingthe need for schools and training methods that are specific to acting in cinema. Technological, environmental, climatic, financial and aesthetic variables interfere in the work of the actor. Conclusion: It was possible to develop a line of reasoning and understanding the variables that interfering in the process of building oral expressiveness of characters and list a few challenges and difficulties where speech therapy can help.

Introducción: La expresividad oral es objeto de estudio de la fonoaudiología y es la principal herramienta de los actores de cine, junto con la expresividad del cuerpo. Objetivo: Conocer los aspectos de la expresividad oral en el cine. Método: Utilizando un diseño de investigación cualitativa, se realizaron entrevistas con seis actores, seis directores y un editor de sonido, con experiencia en el cine basado en preguntas abiertas. Las respuestas fueron grabadas y transcritas. Posteriormente, el material fue analizado por los supuestos de Análisis del Discurso y la Producción de Sentido en la forma adaptada Marco Temático, que resume la información, reflexiones y debates sobre cada tema. Resultados: Hay cuestiones acerca de la expresividad oral e de la su construcción en la película, pasando por diversos pasos, desde lo instrumental anterior de los actores, médios e conocimiento; la interferencia de la dirección y del cast preparadores, los profesores de canto y logopedas del asesoramiento en comunicación profesional. Existe una gran diversidad en la formación de actores que trabajan en las películas. Esto requiere escuelas y métodos de capacitación específicos para el cine. Las variables tecnológicas, ambientales, climáticas, financieras y estética afectan el trabajo del actor. Conclusión: Es posible organizar una línea de razonamiento y comprender las variables que afectan la expresividad oral y el su proceso de construcción en los personajes de la película y la lista de algunos de los desafíos y dificultades que la Fonoaudiología puede ayudarles.